现代人生活节奏较快,三餐不规律,动不动熬夜加班,是胃肠道疾病高发人群。依靠问诊很难确认病根,胃肠镜可以方便、清楚地了解是哪里出了问题。但很多人害怕恶心,不愿采用这种方式,今天我们就来聊一下无痛胃肠镜。
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无痛胃肠镜的具体流程?
首先,麻醉前需做好评估(如高龄,基础疾病多,日常口服多种药物,心肺检查有异常等),签署麻醉同意书,并了解麻醉的相关风险。
接下来,做好麻醉前的准备工作(详见第2条),并在一位可以对您负责的陪同人员(详见第3条)的陪伴下,按要求准时到达胃镜室。
然后,接受麻醉前的相关询问,请务必知无不言、言无不尽。结束后喝下达克罗宁,它的作用是局部麻醉喉咙和食道,减少胃镜对其刺激,不论您是做普通胃镜还是无痛胃镜,都要在做胃镜之前10分钟左右喝下它,喝的时候注意要慢慢吞服。开放静脉留针、输液,并且等待叫号。
等轮到您后,进入对应检查室,按照医护人员的指导,在检查床上呈左侧卧位(行肠镜检查者需先平躺,将内外裤褪至膝盖处),连接监护、吸氧,与此同时,会再次接受当日麻醉医生的麻醉前询问,询问结束后,开始检查。
最后,待检查全部完成后,我们会将您送入麻醉后恢复室,等待苏醒。等您醒后,我们会请您的家属扶您到胃镜室门口的休息区,坐着观察半小时,无异常后,方可在家属的陪同下离开。
02
无痛胃肠镜麻醉前需要做哪些准备?
重点一:禁食禁饮。
麻醉前请确保禁食8小时以上,这里的“食”指的是除药物外一切可以拿来吃的东西;禁饮4小时以上,同理,这里的“饮”指的是除泻药外一切可以拿来喝的东西。
重点二:停用药物。
这里有一个比较复杂的问题,哪些药能停,哪些药不能停。很多患有多种疾病的患者,平时总是一把一把的吃药,还有些人,记不清楚自己吃的具体都是什么药。所以,请带上您的药,去麻醉门诊做麻醉前评估,麻醉医生会根据具体情况告诉您麻醉前哪些药物一定要吃,哪些药物要停掉。另外,一些与麻醉无关但需要停服的药物,在消化内科门诊开胃肠镜检查时,医生会告知您,请一定要谨记。
重点三:其他个人准备。
如果您有假牙,尤其是单颗、能取下的假牙,请在胃镜室外把它拿下来,交予同伴保管。
如果您做了美甲,请至少卸掉一个指甲,因为指甲油会影响监护仪采集数据,影响麻醉医生观察生命体征。
当然,这里我们着重介绍的是麻醉相关的注意事项,不涉及胃肠镜检查的注意事项,其他事项还需要到时候详细阅读消化内科医生发给您的各种情况说明。
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为什么无痛胃肠镜需要陪同人员?
做无痛检查的患者必须有陪同人员,他们主要起到两方面的作用:首先,无痛检查期间,需要找您的陪同人员交代相关事宜,以及让他们替昏迷的您做出决定。其次,有些检查需要现场缴费,陪同人员这个时候可以帮忙跑腿。
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麻醉检查结束后需注意的相关事项?
好多人最关心的问题是,“什么时候可以吃饭”。一般来说,无痛胃肠镜检查结束4小时后可以缓慢进食,以流质、半流质食品为佳,如米汤、牛奶、稀粥等;如果检查中做了息肉取病理、电切之类的有创操作,吃饭的时间还要根据具体情况往后延迟。
此外,检查结束后24小时内,不得驾驶机动车辆、进行机械操作,或从事高空作业等精细操作。一般这段时间,您会觉得脚步虚浮、头晕乎乎的,类似宿醉醒来后的感觉,最好是直接躺下休息。
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胃肠镜检查适合哪些人群?
胃镜:40岁以上,无论男女;自觉胃部不适(反酸、烧心、食欲差等)、疼痛等;幽门螺旋杆菌感染者、既往有胃病史者;长期饮食不规律,喜食腌制、熏制食品,高盐饮食者;长期酗酒及吸烟者;精神受刺激和爱生闷气者;有胃癌或食管癌家族史者。
肠镜:40岁以上,无论男女;家族中有肠癌史;大便潜血呈阳性,大便习惯、大便性状改变(血便、稀便、黏液便等),经常性腹胀、腹痛,里急后重。